Gastrostomi/Jejunostomi-rør Udsatning: Øjeblikkelige Handlinger og Forebyggelse

Et udsat føde-rør er akut men håndterbart. Handl hurtigt for at forhindre komplikationer (aspiration, peritonitis, stoma-lukning).

Umidlerige Skridt

1. Stop fødning/medicin-infusion med det samme.
2. Vurder: Er røret delvist ude (mærkninger ændret) eller fuldstændigt ude? Er stoma modnet (>4 uger)?
3. Hvis delvist forskudt og modnet trakt: Flyt blidt tilbage til tidligere mærkning; bekræft placering (pH <5,5 for gastrisk, aspirer galde for J-rør). Hvis modstand – STOP.
4. Hvis fuldstændigt ude eller umodnet trakt (<4 uger): INDSÆT IKKE IGEN. Dæk stoma med sterilt gaze. Kontakt udbyder med det samme. Trakt lukker inden for timer.
5. Hvis usikker på placering: Brug ikke. Få røntgen-bekræftelse.

Efter-udsatning Overvågning

• Tegn på peritonitis: abdominal rigiditet, feber, takykardi, leukocytose.
• Lækage af fødning omkring stoma.
• Utilstrækkeligt at skylle eller aspirere.

Forebyggelse

• Sikr rør med kommercielt fixations-enhed (bridle, klemme, lim-base).
• Mærk rør ved hud-niveau; dokumentér hver skift.
• Klem når ikke i brug; undgå spænding på slanger.
• Vurder stoma dagligt for infektion, granulation, lækage.

Dokumentation

Notér dato/tid, rør-type/størrelse, omfang af forskydning, foretagne handlinger, udbyder underrettet, og patient-tolerance.

Tvær aldrig genindsættelse. Rør-fejlplacering i peritonealhule er katastrofalt. Involvér altid den håndterende kliniker.