Sygeplejerske-ansvar for indwelling Foley-kateter indsættelse: Trin-for-trin guide

Indsættelse af en indwelling Foley-kateter kræver streng aseptisk teknik, patientkomfort-mål og grundig dokumentation for at forhindre komplikationer.

1. Vurdering: Gennemgå medicinsk historie, urinære mønstre, bevidsthedsniveau og allergier (latex, antiseptika).
2. Forberedelse: Vælg korrekt kateter-størrelse/type; saml sterile forsyninger (handsker, smøremiddel, antiseptikum, udløbspose, kateter-sæt); sikr privatliv; få informeret samtykke.
3. Håndhygiejne & aseptik: Udfør håndhygiejne; påtræk sterile handsker; oprethold sterilt felt gennem hele processen.
4. Positionering: Placer patient i rygliggende; for kvinder, let flekterede og abdiceret knæ.
5. Rengøring: Rens perinealt område og urinrørsåbning med antiseptisk løsning ved hjælp af sterile bomuldskugler; lad tørre.
6. Kateter-indsættelse: Indsæt smøret spids i urinrøret; fremskyd indtil urin flyder; opblæs ballon med steril vand/saline per producent-retningslinjer.
7. Befæstelse: Træk let tilbage indtil ballon sidder ved blærenakke; sikr kateter til lår med tape eller fixations-enhed.
8. Udløbspose: Tilslut pose sikkert; hold under blæreniveau for at forhindre tilbageflydning.
9. Patientkomfort & uddannelse: Berolig patient; opfordr til væskeindtag; undervis i kateter-pleje, hygiejne og komplikationstegn.
10. Dokumentation: Notér kateter-størrelse, indsættelsestidspunkt, ballon-volumen, urinudskillelse og eventuelle observationer.
11. Løbende overvågning: Se efter UTI-tegn (feber, lændesmerte, skydet/fældende urin), hudirritation, blødning eller lekkage ved indsættelsesstedet.

Overholdelse af disse trin fremmer patientsikkerhed, reducerer infektionsrisiko og sikrer korrekt urinærdrænage.