Medicare-overholdelse for ambulancetjenester: En omfattende guide

Funktion

CPG (Compliance Program Guidance) overskriver almindelige årsager til svindel og misbrugsområder for ambulancetilbydere. Den instruerer dem i, hvordan de adresserer risikoområder for svindel og misbrug, forhindrer disse forekomster og foreslår metoder til korrigerende handlinger, når en ambulancetilbyder identificerer svindel og misbrug.

Funktioner

Overholdelsesprogrammer, som er frivillige for ambulancetilbydere, har flere komponenter, herunder udvikling af overholdelsespolitikker og -procedurer, udpegning af en overholdelsesansvarlig, uddannelses- og træningsprogrammer, intern overvågning og revisioner, samt åbne kommunikationslinjer. CPG forklarer også forskellen på nød- og ikke-nødtransporter, idet Medicare dækker ambulancetjenester, når en berettigets tilstand anbefaler imod brug af en anden transportform.

Advarsel

Medicare har identificeret flere universelle risici for ambulancetilbydere, og HHS-OIG har inkluderet dem i CPG. Selskaber, der leverer ambulancer, identificerer yderligere risici specifikke for deres organisationer. CPG inkluderer ikke disse yderligere risici, da mindre selskaber vil identificere risici, der ikke påvirker større selskaber og omvendt.