Blodplader (Platelets): Deres Rolle i Blodkoagulation & Sundhed

Indikation for Transfusion

• Transfusion indikeres hvis patient har blodpladetæller under 30.000 K/ul eller under 100.000 K/ul ved kirurgisk indgreb. Ved massiv blødning uanset tæller kan transfusion gives for at stoppe blødning.

Donortyper

• Blodplader kan komme fra én donor eller flere. Enkelt donor: hele indsamling i én pose. Flere donorer: "random platelets", normalt pooled til én pose før administration. Antikoagulant nødvendig for at forhindre koagulation i posen.

Kompatibilitet

• Når muligt skal blodplader være ABO-identiske med modtager (samme blodtype). Rh-negative modtagere bør have Rh-negative plader, især kvinder i frugtbar alder. Overvej Rhogam (Rh-immunoglobulin) hvis Rh-positive plader gives til disse kvinder. Umatched typer kan gives i nødsituationer, men fører til forkortet overlevelse.

Dosering

• Typisk gives én pose ad gangen. Posen kan indeholde single-donor pheresis eller plader fra 4-10 forskellige. Flere donorer = pooled random platelets. Gives for lav blodpladetæller eller blødning, kan gentages for at opretholde måltæller.

Respons

• Modtagers blodpladetæller måles 10 minutter til 3 timer efter transfusion for at vurdere succes. Forventet stigning: ca. 10.000 pr. pose hos voksne; børn ofte mere. Respons påvirkes negativt af feber, sepsis, forgoret milt, alvorlig blødning, visse lægemidler (amphotericin B) – tæller måske ikke stiger.

Kontraindikationer

• Blodpladetransfusion bør undlades ved autoimmun blodpladelidelser. Disse patienter skal kun have plader ved livstruende blødning.