ENA (Emergency Nursing Association) Triage-retningslinjer: Bedste praksis

Merriam-Webster Ordbog definerer triage som gruppering af patienter efter akutheden af deres medicinske behov. Triage sker på slagmarker, på katastrofepladser og på hospitalers akutmodtagelser, hvor læger og sygeplejersker skal allokere deres tid og ressourcer så effektivt muligt til dem, der har mest brug for det.

ENA

Emergency Nurses Association (ENA), en organisation dedikeret til patientsikkerhed og akutsygeplejestandarder, underviser i triage-praksis og procedurer for sygeplejersker over hele verden. De standarder og praksis, der diskuteres her, kommer fra The Victorian Department of Human Services, som udviklede sine triage-retningslinjer i forening med ENA af Victoria (Australien) og baseret på ENA-stillingspapirer.

Primær triage

Primær triage består af tre grundlæggende kategorier af beslutning. "Forventet" triage henviser en patient til en læge baseret på et udbredt problem, mens "over-triage" patienter modtager behandling på en højere prioritet end deres tilstand kan antyde, og "under-triage" patienter modtager kategorisering på et lavere niveau end antydet af deres symptomer.

Indsamling af data

Under primær triage baserer sygeplejersker deres beslutninger på både objektive og subjective oplysninger. Objective faktorer inkluderer et "første blik" primær survey og en vurdering af fysiologiske spørgsmål såsom åndedræt, cirkulation, bevidsthedsniveau, smerte, mentale eller sensoriske problemer, og om patienten står overfor yderligere sygdom eller skade. Subjektive faktorer inkluderer patientens skildring af hans lidelse, symptomer, årsag til problemet, sundhedsrisici,病史 og hvornår problemet startede. Sygeplejersken skal også sørge for, at denne information kommunikeres til andre sundhedsfagfolk eller interesserede parter.

Andre ansvarsområder

Triagesygeplejersker skal vide mere end hvordan man redder patienter. En sygeplejerske, der opfylder ENA-standarder, skal også vide, hvordan man leverer sekundære tjenester, når primær triage har fundet sted. Hvis en patient f.eks. oplever en uventet krise, skal sygeplejersken træde ind for at hjælpe patienten, mens man sikrer hans samtykke, forklarer situationen for ham klart og høfligt, og følger godkendte politikker og procedurer. ENA kræver også, at sygeplejersker leverer et sikkert, støttende, ordentligt udstyret medicinsk miljø til triage-patienter.

Forskelle mellem skalaer

Ifølge Agency for Healthcare Research and Quality mangler de faktiske skalaer og systemer, der bruges til at vurdere triage verden over, en ensartet tilgang. En triage-skala kan bestå af to til fem kategorier med mærkater såsom "Akut", "Ikke-akut" eller "Reanimation", og forskellige sundhedsorganisationer har tendens til at bruge den skala, de foretrækker. ENA opfordrer til at antage en universal fem-niveau skala for alle triage-tilfælde.