Community-Acquired Pneumonia (CAP): Patogener, symptomer og behandling

Hvad er Community-Acquired Pneumonia?

PNC = Pneumonia, Community-Acquired (CAP). Opnået uden for hospitaler eller sundhedsfaciliteter (eller inden for 48 timer efter indlæggelse).

Almindelige patogener

• Typiske bakterier: Streptococcus pneumoniae (mest almindeligt), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
• Atypiske bakterier: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.
• Virusser: Influensa, RSV, SARS-CoV-2, rhinovirus, adenovirus.
• Blandet/viral-bakteriel co-infektion er almindelig.

Kliniske træk

• Feber, frost.
• Hoste (produktiv eller tør).
• Åndedøvelse, pleuritiske brystsmerter.
• Træthed, appetitmangel.
• Forvirring (især hos ældre).
• Tachypnø, takykardi, knirkelyde/konsolidation ved undersøgelse.

Alvorligheds-vurdering

• CURB-65 / PSI (PORT) score → vejleder udendørs vs. indlagt vs. ICU-håndtering.

Behandling

• Empirisk antibiotika per lokale retningslinjer (f.eks. beta-laktam + makrolid, eller respiratorisk fluorokinolon).
• Antivirale hvis influensa/COVID mistenkes.
• Understøttende pleje: ilt, væske, fænkesænkende.

Forebyggelse

Vacciner: pneumokok (PCV20/PPSV23), årlig influensa, COVID-19, RSV (ældre). Rygstop, håndhygiejne.