Pap-smear (Papanicolaou-test): Hvad det opdager og hvorfor det betyder noget

En Pap-smear (Papanicolaou-test) er en livmoderhals-kræft-screeningstest. Den opdager abnorme cellulære forandringer i transformationszonen af livmoderhalsen.

Hvad den finder

• ASC-US: Atypiske skivepitelceller af usikker signifikans.
• LSIL: Lavgrads skivepitel intraepiteliale lesion (HPV-relateret).
• HSIL: Højgrads SIL (prækræft).
• AGC: Atypiske kirtelceller.
• Skivepitelcarcinom / adenocarcinom: Invasiv kræft (sjælden ved screening).

HPV Co-testing

Nuværende retningslinjer (USPSTF, ACS) anbefaler primær HPV-test hver 5. år (alder 25-65) eller co-testing (Pap + HPV) hver 5. år. HPV-test er mere sensitiv til at opdage prækræft.

Hvad "PAPS MERE" IKKE er

Akronymet "PAPS MERE" og "Medical Examiner Review of External" er forkerte. Pap = Papanicolaou; smear = celleudstrækning på glasplade.

Screeningsplan

• Alder 21-24: Pap hver 3. år (HPV-test ikke anbefalet).
• Alder 25-65: Primær HPV hver 5. år (foretrukket) eller co-test hver 5. år eller Pap hver 3. år.
• Alder >65: Stop hvis tilstrækkelig tidligere negativ screening.

Opfølgning

Abnorme resultater udløser kolposkopi ± biopsi. Behandling (LEEP, kryoterapi) forhindrer progression til kræft.