AFP (Alfa-fetoprotein): Prænatal screening og tumormarker guide

Alfa-fetoprotein (AFP) er et glykoprotein produceret primært af fosterlever og æggepose under graviditet. Hos sunde voksne er serumniveauer meget lave, produceret hovedsageligt af leveren.

Kliniske anvendelser

• Prænatal screening (15–20 ugers graviditet):
  • Forhøjet maternt serum AFP: Tyder på åbne neurale rørdefekter (spina bifida, anencephali) eller bukvægdefekter.
  • Lavt maternt serum AFP: Forbundet med kromosomale anomalier, især Downs syndrom (Trisomi 21).
• Tumormarker: Forhøjet hos voksne med hepatocellulært carcinom (leverkræft) og ikke-seminomatøse germcelle-tumorer (testikel, æggestok).
• Leversygdom overvågning: Niveauer kan stige ved kronisk hepatit, cirrose og leverregeneration.

Vigtige tolkninger

AFP-resultater skal korrigeres for graviditetsalder ved graviditet. En abnormal screening er aldrig diagnostisk alene; den kræver bekræftende test såsom detaljeret foster-ultralyd og potentielt amniocentese for acetylcholinesterase og karyotyping.