Mpox (aberpoker): Transmission, symptomer, behandling og forebyggelsesguide

Mpox (tidligere aberpoker) er en viral zoonose forårsaget af aberpocksvirus (Orthopoxvirus slægt). Endemisk i Central/Vestafrika, har global spredning siden 2022 gjort opmærksomhed essentiel.

Transmission

• Primær: Tæt, langvarig hud-til-hud kontakt med sår, kropsvæsker eller forurenet materiale (sengelinned, håndklæder).
• Respiratorisk: Mulig under langvarig ansigt-til-ansigt kontakt; ikke luftbåren som COVID-19.
• Vertikal: Mor til foster via livmoderkagen.
• Dyrekontakt: Inficerede gnavere/aber i endemiske regioner.
• IKKE tilfældig kontakt: Korte interaktioner, fælles luft, overflader uden langvarig eksponering er lav risiko.

Klinisk præsentation

• Inkubationsperiode: 5–21 dage (gennemsnit 7–10).
• Prodromal fase (0–5 dage): Feber, hovedpine, myalgi, træthed, lymfeknudeopsvælling (skelner fra pokker).
• Udslet udvikling: Makuler → papler → vesikler → pustler → skaller → heling (2–4 uger). Ofte starter ansigt/genitaler, spreder centrifugalt. 2022 clade IIb: hyppig anogenital/oral præsentation.
• Komplikationer: Sekundær bakteriel infektion, encefalitis, keratitis, proktitis, sepsis. Højere risiko: immunforsvareda, børn, graviditet, atopisk dermatitis.

Alvor & prognose

Clade II (globale 2022 udbrud): selvbegrænset, dødelighed ~0,1–1 %. Clade I (Centralafrika): mere alvorlig, CFR op til 10 %. De fleste genopretter fuldt på 2–4 uger.

Forebyggelse

• Vaccination: JYNNEOS (Modified Vaccinia Ankara) – 2 doser, 28 dage adskilt. Præ-eksponering (højrisikogrupper) eller post-eksponering (≤4 dage ideelt, ≤14 dage kan reducere alvor). ACAM2000 (replikerende vaccinia) alternativ med flere kontraindikationer.
• Adfærdsmæssigt: Undgå hud-til-hud kontakt med symptomatiske personer; begræns seksuelle partnere under udbrud; del ikke sengelinned/håndklæder.
• Hygiejne: Håndvask, beskyttelsesudstyr for plejere.

Behandling

• Supportiv pleje: Smertekontrol (topikal/systemisk), væskeindtag, sårpleje, behandle sekundære infektioner.
• Antivirala (off-label/kompassionelt brug): Tecovirimat (TPOXX) – primært; brincidofovir, cidofovir alternativer. Prioriteret til svær sygdom/højrisikopatienter.

Folkesundhedsmæssigt svar

Overvågning, kontaktsporing, isoleringsvejledning, målrettet vaccination, fællesskabsengagement (især LGBTQ+ netværk i 2022) og international koordinering (WHO) forbliver kritiske.

Hold dig informeret via CDC/WHO. Hvis eksponeret eller symptomatisk, isolér og kontakt en udbyder straks.