Periodisk Lem Bevægelse Syndrom (PLMS): Symptomer, Årsager og Behandling

PLMS involverer gentagne, stereotype lembevægelser under søvn (mest ben), der forekommer i NREM stadier N1–N2, hvert 20–40 sekunder, varer 0,5–5 sekunder hver.

Diagnostiske Kriterier (ICSD-3)

  • ≥15 hændelser/time (voksne) / ≥5/time (børn) på polysomnografi.
  • Ikke bedre forklaret af en anden søvnlidelse, medicin eller medicinsk tilstand.

Associationer

  • Restless Legs Syndrome (RLS): 80–90% af RLS-patienter har PLMS.
  • Jernmangel (ferritin <50–75 µg/L).
  • Nyresvigt (uremisk neuropati).
  • Medicin: Antidepressiva (SSRI'er, SNRI'er, TCA'er), antihistaminer, dopaminantagonister.
  • Neurodegenerative: Parkinsons, MSA.

Klinisk Indflydelse

  • Søvnfragmentering → excesiv dags søvnlighed, træthed, kognitiv svækkelse.
  • Kardiovaskulære spids (BT/HR spikes) → langsigtet CV-risiko.

Håndtering

  1. Behandl underlying årsag (jernsubstitution, medicin-gennemgang).
  2. Dopaminagonister (pramipexol, ropinirol) — første linje hvis symptomatisk.
  3. Gabapentin/pregabalin (især med smerte/RLS).
  4. Clonazepam (forsigtighed: sedation, fald).
  5. Opioider (refraktær, lav dosis).

PPO'er