Er en co-assurance Maximum Medtag en Selvrisiko

? Vælge den rigtige sygeforsikring er en af ​​de mest komplicerede og vigtige økonomiske beslutninger , du vil gøre . Der er så mange valg derude, og det betaler sig at være bekendt med de forskellige begreber , samt hvordan de er skrevet ind i en konkret plan . Selv inden planerne fra samme selskab , er der forskel på , hvordan selvrisikoen og co-assurance beløb er anvendt på den årlige out-of -pocket maksimum. Tilladte beløb
p Hvis du har en foretrukken leverandør plan ( PPO) , har hospitaler, læger og andre udbydere i PPO netværk underskrevet en kontrakt om, at de vil acceptere forsikringsselskabet tilladte beløb . Dette er ikke det beløb, der er faktureret . Den tilladte beløb er baseret på en kompliceret formel, der inkorporerer den gennemsnitlige udbyder regningen samt flere andre faktorer, for en periode af tid til hver enkelt tjeneste. Det beløb, du er ansvarlig for , hvis du går til en foretrukken leverandør er det tilladte beløb , ikke faktureret beløb. Dette er tilfældet, selv om de afgifter anvendes på din fradragsberettigede , eller når du skal betale en del af de afgifter som en co- betaling.

Selvrisikoen

En fradragsberettiget er det beløb, du vil betale , før din forsikring begynder at betale en vis procent mod din sundhed regninger. Hvis du har en familie plan , der som regel individuelt og per familie fradragsberettigede beløb. Det er vigtigt at forstå, hvad der vil blive anvendt til din fradragsberettigede , og hvad der ikke vil. Hvis du indsender en anmodning om læge -tjenester , og det er nægtet som ikke er dækket af din plan eller ikke er medicinsk nødvendigt, vil det beløb, du betaler lægen ikke anvendes til din fradragsberettigede. Når tjenester bliver afvist , vil nogle udbydere afskrive forskellen mellem billed og tilladte beløb , og nogle vil ikke. Når tjenesten er dækket , anvendes det tilladte beløb til din fradragsberettigede . Nogle nyere PPO planer tillade 02:58 lægebesøg om året , som du bare betale en copay . Disse besøg kan eller ikke kan anvendes mod din fradragsberettigede , skal du læse det med småt i din kontrakt. Når din fradragsberettigede er opfyldt, din plan begynder at betale en procentdel af det tilladte beløb , normalt mellem 75 procent og 90 procent , mens du betaler det tilsvarende co-assurance procentdel.
Ud af lommen maks

coinsurance beløb, du betaler tilfalder mod den årlige ud - af lommen - maksimum . Hvis du har en familie plan , der som regel både individuelle og familiemæssige maksimum. Regler om , hvad der gælder for out-of -pocket max og hvad der ikke er inkluderet kan få ganske kompliceret. Du skal læse det plan du omhyggeligt overvejer , fordi nogle gange den fradragsberettigede er inkluderet i out-of -pocket maksimum og nogle gange er det i tillæg til out-of -pocket maksimum. Den out-of -pocket max er det beløb, som du er ansvarlig hvert år. De fleste PPO planer har en separat in- netværk, og out-of -network maksimum , med out-of -network maksimalt være højere. Hvis du har mødt din in- netværk , out-of -pocket maksimum og adgang til tjenester fra en ikke- deltagende udbyder på en ikke-akut basis , både din co-assurance beløb og ud af lommen kan være højere.

Forstå planen

Der kan være visse ydelser, der dækkes , hvis afgifterne ikke tæller den årlige maksimum. Dette bør klart i litteraturen , du modtager. Kig efter udsagn som " forudgående godkendelse co-betalinger ikke ophobes mod dit ud af maksimum lomme" . Selv efter du har mødt det maksimale ud af lommen , ville du stadig være forpligtet til at betale en co- betaling, når du adgang til disse noteret tjenester. På nogle planer , der er out-of- pocket beløbsgrænser for visse tjenester såsom mental sundhed , der er i tillæg til den regelmæssige out-of -pocket maksimum. Det er ekstremt vigtigt at forstå disse aspekter af din nuværende plan , eller når du vælger en plan, så du kan finde en plan, der passer til din families behov .
Analyser Dækning

Hvis to eller flere medlemmer af din familie er involveret i en ulykke, og ender på skadestuen , kan subtile variationer i årlig - maksimum ordskvalder betyde en forskel for tusinder af dollars. Analyser de potentielle samlede generelle årlige omkostninger, herunder månedlige præmier , selvrisikoen og maksimale ud af lommen , når de foretager valget mellem forskellige planer. Mange planer holder månedlige præmier lav ved at hæve den samlede ud af lommen , som du er ansvarlig for. Disse er generelt betegnes som større medicinske planer , og de er primært beregnet til dem, der ikke bliver syg ofte, og som ønsker at have dækning i tilfælde af en alvorlig sygdom eller ulykke. Stil spørgsmål før du betaler for dækning, så du ikke har en uvelkommen overraskelse, når du er mindst i stand til at forstå de ins og outs af din dækning .
Hoteltilbud