Forståelse af Medicare-dækning for hjemmefysioterapi

Medicare er et statsligt sundhedsplejeprogram for ældre og handicappede, to grupper, der ofte er udsatte for problemer, der påvirker bevægeligheden til det punkt, at fysioterapi kan være nødvendig. Besøg på lægens kontor eller hospitalet kan være stressende og belastende for kroppen. Heldigvis tilbyder Medicare en hjemmesygeplejefordel for dem, der har brug for fysioterapi, har svært ved at forlade hjemmet, og opfylder andre krav.

Hjemmefast

For at kvalificere sig til enhver hjemmesygepleje skal du anses for hjemmefast, hvilket betyder, at det er svært for dig at forlade dit hjem uden betragtelig indsats. Du kan have brug for hjælp fra en gangskøjte eller en rullestol for at komme dig frem. Det betyder dog ikke, at du aldrig må forlade dit hjem. Personer, der anses for hjemmefaste, må forlade hjemmet for at modtage medicinsk pleje eller deltage i religiøse ceremonier og specielle begivenheder. En læge skal certificere dig som hjemmefast.

Medicinsk nødvendighed

Den fysioterapi, du kræver, skal anses medicinsk nødvendig og skal bestilles af en kvalificeret læge.

Plejeplan

En læge og en hjemmesygeplejerepræsentant skal designe en plejeplan sammen. Plejeplanen er gyldig i 60 dage. Hvis du stadig har brug for pleje efter 60 dage, skal plejeplanen genovervejes og godkendes igen. Medicare vil fortsætte med at dække fysioterapi hjemme, så længe der er en fornyet plejeplan.

Medicare-godkendt hjemmesygeplejeinstitution

Original Medicare vil kun dække hjemmesygepleje fra en hjemmesygeplejeinstitution, der er certificeret af Medicare. Det betyder, at fordelere måske skal se omkring, før de finder en hjemmesygeplejeinstitution, der vil acceptere dem og er Medicare-certificeret.

Netværk

Hvis du har en Medicare-privatplan, kan din plan have et netværk af udbyder. Hvis så, skal du finde en hjemmesygeplejeinstitution, der er i din plans netværk, for at den private plan skal dække din pleje.

Home Health Advance Beneficiary Notice

Hvis hjemmesygeplejeinstitutionen ikke tror, at Medicare vil betale for hjemmesygeplejetjenesten, skal institutionen give dig en "Home Health Advance Beneficiary Notice". Når du er givet meddelelse, kan du beslutte at søge tjenester et andet sted eller tage risikoen for at modtage tjenester hos den første hjemmesygeplejeinstitution i stedet. Hvis institutionen ikke giver denne meddelelse, er du ikke ansvarlig for omkostningerne til plejen, hvis Medicare afviser betaling.