Stark II-loven: Forstå lægeejerskab og henvisningsbegrænsninger

The Comprehensive Physician Ownership and Referral Act, også kaldet Stark II, er en lov, som Kongressen vedtog i 1993 for at forbyde læger i at henvise Medicare-patienter til udbydere af visse sundhedstjenester, som den henvisende læge ejer helt eller delvis, ifølge Association of American Physicians and Surgeons.

Baggrund

I 1991 udformede kongressmand Pete Stark Ethics in Patient Referrals Act, kaldet Stark I, for at forhindre læger i at henvise Medicare-begunstigede til kliniske laboratorier, de ejede. Efter at have noteret, at loven lod en loophole til andre kliniske tjenester, introducerede han Physician Ownership and Referral Act for at udvide henvisningsforbuddet til yderligere sundhedstjenester.

Dækkede tjenester

Selv-henvisningsforbuddet udvider sig til kliniske laboratorietjenester, stråleterapi, holdbart medicinsk udstyr, fysioterapi, receptbeløb, hjemmeinfusionstherapi og lignende tjenester. Læger, der ejer eller investerer i udbydere af disse tjenester, må ikke henvise Medicare-patienter til disse virksomheder.

Undtagelser

Stark I og II tillader en undtagelse til forbuddet, hvis lægen personligt udfører de specificerede tjenester, eller hvis Medicare-patienten bor på landet, ifølge AAPS. Loven bemærker også andre undtagelser, såsom varer eller tjenester af mindre værdi.