Florida Medicaid-berettigelse: Krav og kvalifikationer

Hvad er Medicaid?

Medicaid er et fælles stats- og federalt program, der tilbyder lavpris eller gratis sundhedsforsikring til lavindkomstgrupper, der "ellers ville gå uden medicinsk behandling". Ifølge Floridas Agency for Health Care Administration afviger hvert stats Medicaid-program fra hinanden. Derfor har Florida sine egne berettigelseskrav, afhængig af hvilken befolkningsgruppe du tilhører.

Grundlæggende krav

Der er tre grundlæggende krav, som alle undtagen én gruppe af Medicaid-modtagere skal opfylde for at være berettigede. Ansøgeren skal:

• Være bosat i Florida
• Være amerikansk statsborger eller en "kvalificeret udlænding"
• Have et social security-nummer

Den eneste gruppe, der er undtaget fra disse grundlæggende krav, er ikke-borgere, der opfylder alle krav undtagen deres statsborgerskabsstatus.

Lavindkomstsfamilier og børn

Lavindkomstsbørn (under 19 år), sammen med deres forældre eller plejeforældre i samme husholdning, er berettiget til Florida Medicaid, hvis "den anslåelige familieindkomst ikke overstiger indkomstgrænserne, og de anslåelige aktiver ikke overstiger $2.000". For at finde ud af, om din familiens indkomst og aktiver falder inden for de fastsatte grænser, skal du se "Family-Related Medicaid Income & Asset Limit Chart".

Børn (eksklusive programmer)

I Florida findes der Medicaid-programmer, der udelukkende er tilgængelige for børn under 19 år, der stadig bor hos deres forældre. Ud over de tre grundlæggende krav baseres berettigelsen på familieindkomstgrænser, der varierer afhængigt af barnets alder. Florida Department of Children and Families (DCF) vurderer ikke Medicaid-berettigelse for denne gruppe baseret på forældrenes eller plejeforældrenes statsborgerskab eller familiens aktiver.

Gravide kvinder

En gravid kvindes Medicaid-berettigelse baseres primært på hendes families bruttoindkomst i forhold til størrelsen på hendes familie/husholdning. Indkomsten skal specifikt være 185 procent af Federal Poverty Level eller lavere.

Ældre eller funktionshindrede

Ifølge DCF's hjemmeside er Florida-beboere, der modtager eller er berettiget til at modtage Supplemental Security Income (SSI) fra Social Security Administration, automatisk kvalificeret til Medicaid.

Medicinsk nødvendig (Medically Needy)

Personer med mange medicinske udgifter månedligt, hvis indkomst og aktiver er for høje til "almindelig Medicaid", men som ellers opfylder berettigelseskravene, kan kvalificere sig til Medically Needy-programmet. For at kvalificere skal ansøgere fremvise deres "share of cost", som er "et bestemt beløb af medicinske regninger hvert måned". I nogle tilfælde kan deltagere blive bedt om at betale deres "share of cost" før de modtager hjælp fra Medicaid. "Share of cost" bestemmes af familiestørrelse og bruttoindkomst. Som angivet af DCF, er der ingen indkomstgrænse for at kvalificere til dette program, men der er en aktivgrænse.

Ikke-borgere

Emergency Medical Assistance (EMA)-programmet for udlændinge giver akut sundhedspleje til ikke-borgere, der opfylder alle Medicaid-berettigelseskrav undtagen deres statsborgerskabsstatus. EMA kræver ikke, at individet har et social security-nummer for at være berettiget. Programmet dækker medicinske nødsituationer, herunder fødsel. EMA kræver, at en medicinsk fagperson leverer bevis for den behandling, patienten har modtaget, før hun er berettiget til ydelser.