Typer af Medicaid Svig

Siden 1964 har Medicaid hjulpet folk med lave indkomster og handicap modtager lægebehandling. Medicaid også betaler for lægehjælp til børn og ældre . Når Medicaid patienter har brug for hjælp , den føderale regering betaler for tjenester såsom hospitaler og sygepleje. Men Medicaid også ender med at betale falske påstande indgivet af forsikringsselskaber snyder ønsker at misbruge systemet . Svindel omfatter fakturering for tjenesteydelser , der ikke var udført , eller ændrer medicinske koder at tjene flere penge , end de er berettiget til. Returkommission

returkommission opstå, når to udbydere af sundhedsydelser arbejde sammen for at bedrage Medicaid ved at henvise patienter til hinanden i bytte for penge eller gaver. Denne type svig resulterer i patienter, der fik test, som de ikke har brug for .

Billing

Providers , der begår Medicaid bedrageri ofte fakturerer for ydelser, som de aldrig udførte - sådan som røntgen og blodprøver . En anden almindelig form for Medicaid bedrageri er at fakturere to gange for den samme procedure. Når dette sker , skal udbyderen regninger patienten eller privat forsikringsselskab for en tjeneste og derefter regninger Medicaid for den samme service.

Service Uregelmæssigheder

Undertiden udbydere at begå Medicaid bedrageri ikke præcist beskriver de leverede ydelser. For eksempel kan en tjenesteyder engagerer sig i hvad der er kendt som upcoding , hvilket betyder, at udbyderen sender en regning for mere service end faktisk blev udført

Tilsvarende (såsom et besøg, der var længere end det faktisk var . ) Sommerhuse, adskillelse er en type af Medicaid bedrageri , der også indebærer, hvordan regninger er rapporteret for betaling. I denne form for Medicaid bedrageri , en tjenesteudbyder tager en Medicaid service og regninger for flere tjenester.
Drug Fakturering og service overdrivelser

I nogle tilfælde udbydere vil fakturere Medicaid for et mærkenavn receptpligtig medicin , når patienten rent faktisk har modtaget en billigere, generisk tilsvarende

. anden form for Medicaid bedrageri opstår, når en tjenesteyder regninger for lab test , at en patient aldrig brug for i første omgang. Dette gøres ved at overdrive en patients symptomer i medicinske journaler , og derefter fakturering for test , der er forbundet med disse symptomer.

Nogle forsikringsselskaber snyder også regningen Medicaid for udgifter, der ikke er tilladt , såsom elementer, der købes for udbyderens personlige bruge.
hoteltilbud