Medicaid-berettigelseskrav: Hvordan du ansøger og kvalificerer dig

Om Medicaid

Medicaid blev oprettet i 1965 som et føderalt sundheds- og langsigtet forsikringsprogram administreret af enkelte stater. Krav kan variere noget omkring berettigelse til programmet baseret på indkomst, funktionsnedsættelse og andre offentlige ydelser modtaget. Ifølge Kaiser Commission omfatter Medicaid-berettigelse at opfylde økonomiske kriterier og at tilhøre en af fem "kategorisk berettigede" grupper: børn, forældre med pårørende børn, gravide kvinder, mennesker med alvorlige funktionsnedsættelser og de ældre.

Børn og teenager

I 2005 dækkede Medicaid 29,4 millioner børn, ifølge Kaiser Commission on Medicaid Facts. Børn under seks år og gravide kvinder, der lever på eller under 133 procent af det føderale fattigdomsniveau, er Medicaid-berettigede, ifølge de føderale Centers for Medicare and Medicaid Services. Per 2010 er det føderale fattigdomsniveau $22.050 for en familie på fire. Alle børn op til 19 år er også berettigede, hvis familien er på eller under det føderale fattigdomsniveau. Børn under 21 år, der ikke er berettigede til Aid to Families with Dependent Children (AFDC) trods at de opfylder indkomstkrav, er også Medicaid-berettigede. Desuden kan en stat tillade en teenager, der bor alene, at ansøge. Adopterede og plejebørn er også berettigede under Title IV-E af Social Security Act, ligesom dem, der modtager stats supplerende ydelser. Funktionshindrede børn, der bor hjemme, og plejehjemsbeboere med begrænsede ressourcer og indkomst er også Medicaid-berettigede.

Gravide kvinder

Gravide kvinder med indkomst på eller under 133 procent af det føderale fattigdomsniveau er Medicaid-berettigede. De beholder deres berettigelse i 60 dage efter slutningen af den måned, hvor graviditeten sluttede, uanset indkomstændring. De er berettigede, uanset om de er gift eller ugifte. Hvis moren er på Medicaid, når barnet fødes, vil begge blive dækket.

Mennesker med alvorlige funktionsnedsættelser

Medicaid dækkede 8,3 millioner funktionshindrede mennesker i 2005, ifølge Kaiser Commission. Dette inkluderer blinde eller funktionshindrede voksne med indkomst under det føderale fattigdomsniveau, men for højt til obligatorisk dækning. Medicaid dækker også de individer, der er indlagt eller modtager hjemmepleje eller fællesskabsbaseret pleje i stedet for en institution. De, der modtager føderale Supplemental Security Income-ydelser, er også berettigede til Medicaid.

De ældre

Medicaid dækkede 6,1 millioner ældre i 2005, ifølge Kaiser Commission. De på 65 år og derover med begrænset indkomst og ressourcer er berettigede til Medicaid-dækning. De føderale Centers for Medicare and Medicaid Services rådfører også individer, der har brug for plejehjemspleje, men kan blive hjemme med fællesskabspleje, om at ansøge om Medicaid-dækning.