Maine Medicaid (MaineCare): Ydelser og Berettigelse

MaineCare: Oversigt over Dækning og Fordel

MaineCare er Maines Medicaid-program, skabt for at give lavindkomstgrupper adgang til billig, kvalitetsikret sundhedsforsikring. Dækningen er omfattende, men visse ydelser varierer efter tilmeldtes kvalifikationer (f.eks. alder).

Dækkede ydelser

Hospitaltjenester

Dækker behandling af sygdom/skade, forebyggende pleje og terapi under lægeovervågning. Maksimalt $300 i egenbetaling for hospitaltjenester, men højst $30 pr. måned.

Lægetjenester

Dækker medicinsk nødvendige lægebesøg og nødvendige udstyr. Laboratorie- og røntgenundersøgninger bestilt af lægen er inkluderet. Egenbetaling varierer, men labortjenester koster maks. $1 pr. dag.

Forebyggende tjenester

Early Periodic Screening Diagnosis and Screening Program tilbyder forebyggende pleje: screening til tidlig sygdomsopdagelse, vaccinationer og fuld familieplanlægningsdækning.

Tandpleje

• Børn: Undersøgelser, fuld tandpleje, evt. tandregulering (kræver forudgodkendelse)
• Voksne: Kun smertelindrende behandling (tandtrækning, abscessedræning)

Receptmedicin

Dækker lægemidler på formularlisten. Nogle kræver forudgodkendelse. OTC-medicin og vitaminer dækkes. Egenbetaling: $2,50 pr. recept, maks. $25 pr. måned pr. medlem.

Sagsbehandling (Case Management)

Tilgængelig for: udviklingshæmmede voksne, HIV-positive, børn med udviklingsrisiko, misbrugte/forsømte børn, personer med behov for psykiatrisk hjælp mv.

Transport

Dækker offentlig transport, taxa, rullestolshåndvogne eller privat transport til/fra MaineCare-dækkede tjenester.