Medicaid Betalings Rules

Medicaid er en stat og føderalt finansieret program, der giver sundhedstjenester til lav indkomst enkeltpersoner . I 2007 blev omkring 40 millioner mennesker indskrevet i Medicaid-programmet . Hver stat er ansvarlig for at støttebetingelserne standarder omfang, beløb og typen af ​​tjenester, der tilbydes , og de ​​betalinger for tjenester. Medlemsstaterne er forpligtet til at levere visse ydelser før modtagelsen tilsvarende midler fra den føderale regering. Refusionssatser

Medicaid udbydere betales direkte af staten for de leverede ydelser til patienter om Medicaid. Udbydere skal acceptere de refusionssatser fastsat af Medicaid-programmet . Udbydere er ikke tilladt at fakturere patienten separat for at gøre op for den lavere refusionssatsen betalt af Medicaid. Medlemsstaterne får myndighed til at bestemme de refusionssatser for tjenesteydelser . Dog skal satsen ligge inden for de føderale grænser og retningslinjer. De refusionssatser , der er fastsat af stater skal være høj nok til at tilskynde nok udbydere til at deltage i programmet , så " Medicaid pleje og tjenester er tilgængelige under staten Plan i det mindste i det omfang, at sammenlignelige pleje og tjenester er tilgængelige for den almindelige befolkning i det geografisk område. "