Doxorubicin Cardiotoksicitet Overvågning: Sygeplejeprotokol

Doxorubicin (en anthracyklin) forårsager dosis-afhængig cardiotoksicitet. Risikofaktorer: kumulativ dosis >450–550 mg/m², alder, tidligere brystbestrailing, hypertoni, diabetes, koronar hjerte-kar sygdom.

Sygepleje Overvågningsprotokol

• Baseline: LVEF (echo eller MUGA), EKG, troponin, BNP før cyklus 1.
• Pre/efter hver dosis: Vitals (BT, HR), auskultér for S3/S4, blæsende toner, krakllyde.
• Symptomvurdering: SOB, ortopnoe, PND, ødem, træthed, hjertbanken.
• Seriel LVEF: Hver 2–3 cyklus eller per protokol.
• Biomarkører: Troponin I/T, BNP/NT-proBNP trending.

Handling Ved Afvigende Fund

Hold dosis; underret onkolog og kardiolog straks. Overvej dexrazoxane (kardioprotektiv) hvis fortsat terapi er essentiel.

Opsigtende sygeplejeovervågning er frontlinjen mod anthracyklin-induceret hjerteinsufficiens.