Hvordan screener en sundhedsfacilitet patienter for ernæringsmæssige risici?
1. Underernæringsscreeningsværktøj (MST): MST er et simpelt screeningsværktøj, der bruges ved sengekanten af patienter ved indlæggelse. Den evaluerer vægttab, diætindtagelse og tegn på underernæring og tildeler scores i overensstemmelse hermed. En højere score indikerer en højere risiko for underernæring.
2. Ernæringsrisikoscreening (NRS) 2002: Dette værktøj er almindeligt anvendt i Europa. Den har spørgsmål om generelle og specifikke kriterier:
- Generelle kriterier:BMI, aktuel vægt og sædvanlig vægt.
- Specifikke kriterier:Sygdomme, fysiologisk stress og nedsat evne til at spise.
Patienter med en score over en vis tærskel er i risiko for underernæring og kræver ernæringspleje.
3. Patientgenereret subjektiv global vurdering (PG-SGA): Dette involverer en kombination af spørgsmål fra patienter og observationer fra sundhedspersonale:
- Patientspørgsmål:Fokus på fødeindtagelse, vægttab og funktionsnedsættelse.
- Observationer:Muskelmasse, tilstedeværelse af subkutant fedt og eventuel væskeophobning (ødem).
4. Mini ernæringsvurdering (MNA): MNA bruges almindeligvis til ældre voksne:
- Del A:Antropometri, global vurdering og kostspørgsmål.
- Del B:Vurdering af livsstil og medicin.
Scoringsintervallet er 12-30, og de, der scorer under 17 point, er i risiko for underernæring.
5. Subjective Global Assessment (SGA): Dette er en detaljeret vurderingsmetode udført af en sundhedsperson. Den inkorporerer sygehistorie, fysisk undersøgelse, kostoplysninger og eventuelle laboratoriefund.
Yderligere screeningsmetoder:
1. Laboratorietest: Disse kan omfatte serumalbumin, præalbumin og total lymfocyttal for at vurdere ernæringsstatus.
2. Antropometriske målinger: Disse omfatter vægt, højde, arm- og lægmuskelomkreds og kropsmasseindeks (BMI).
3. Evaluering af madindtagelse: Diætister eller ernæringseksperter vurderer kostindtaget gennem madoptegnelser eller interviews.
4. Fysisk undersøgelse: Tjek for muskelsvind, hudforandringer og vævsintegritet.
5. Funktionel vurdering: Vurdering af en patients evne til at spise og udføre daglige aktiviteter relateret til ernæring.
Ved at implementere disse screeningsværktøjer og -metoder kan sundhedsfaciliteter effektivt identificere patienter med risiko for ernæringsmangler, hvilket giver mulighed for rettidige indgreb og bedre ernæringspleje.
Managed Care