Humana Veterans Healthcare: Indsendelse af krav og forståelse af processen

Project H.E.R.O er et pilotprogram udviklet af Department of Veterans Affairs for at tilbyde yderligere sundhedsvælgmuligheder for veteraner fra USAs militær. Humana Veterans Healthcare Services er den private arm af det ambitiøse projekt, der startede i 2007. Hver udbydere tilknyttet tjenesten skal være velorienteret i de tilsyneladende komplekse procedurer vedrørende patientbesøgsoplysninger og kravsprocessen. Retningslinjerne for succesfuld deltagelse i programmet er let tilgængelige for udbydere og kan nås via en række brugervenlige formater.

Det du skal have

• Telefon
• Computer med internetadgang
• Faxmaskine

Instruktioner

1. Udfyld en ansøgning om at blive medlem af Humana Veterans Providers Network. Når du er godkendt, udfyld en veterans godkendelsesanmodning efter afslutning af hvert planlagte patientbesøg. Yderligere oplysninger om at blive medlem af netværket kan fås ved at ringe til 866-458-6630.

2. Gennemgå den nuværende netværksudbyder politikmanual.

3. Planlæg en aftale for at levere service til en registreret veteran.

4. Gennemfør det planlagte patientbesøg. Fax en skriftlig konsultation om besøget til Humana Veterans service inden for 25 dage efter besøget til 866-836-4991.

5. Send et krav til:

   Humana Veterans Healthcare Services

   PO Box 7062

   Camden, SC 29021

   Humana vil kun acceptere krav indsendt på formularer CMS 1500 eller UB-04. Disse formularer findes på Humana Veterans Healthcare hjemmesiden. Ret spørgsmål vedrørende kravprocessen til din lokale netværksservicerepræsentant ved 866-458-6630.