Forstå ICD-9-kodning: En omfattende guide for sundhedsfagfolk

ICD-9 står for International Classification of Diseases. Det er et standardiseret medicinsk kodningsværktøj, der bruges i hele sundhedsbranchen. ICD-9-kodning skaber diagnose- og procedurerkoder for læger og andre sundhedsfagfolk at læse og genkende, når de arbejder med patienter. At vide om ICD-9-koder kan hjælpe dig med at tolke medicinske fremskridtsnoter, læse medicinske journaler og holde dig velinformeret om patienters tilstande.

Koderne ændrer sig

Ca. 13.000 ICD-9-koder findes, men koderne ændrer sig fra tid til anden. Lejlighedsvis tilføjes koder eller trækkes fra ICD-9-kodelisten, og de, der bruger koderne i det medicinske felt, såsom praktikere og fakturerere, skal holde sig ajour med den officielle ICD-9-liste for at sikre, at kodningen udføres korrekt. Fakturering til et forsikringsselskab med en udfased ICD-9-kode kan føre til afviste krav et administrativt byrde for at rette dem. Forkerte koder fører også til unøjagtige medicinske filer og noter, hvilket er et kvalitets- og risikostyringsproblem. Sundhedsarbejdere såvel som almenheden kan anmode om en officiel kodningsændring, ifølge Centers for Medicare and Medicaid Services. Den individuelle anmodende skal forklare sin anbefaling og indsende alt relateret materiale før et planlagt federalt kodningsmøde.

ICD-9-koder generaliserer

ICD-9-koder er generaliseringer eller resuméer af tilstande, diagnoser eller procedurer, men de er ikke specifikke eller detaljerede beskrivelser. Af denne grund kan det være nødvendigt for dig at kombinere to eller flere koder fra ICD-9-listen for at sammensætte en fuld diagnose eller procedure. Derudover mangler ICD-9-kodningsprocedurer "lateralitet", hvilket betyder, at koderne ikke skelner mellem højre og venstre side af kroppen. For eksempel ville samme kode bruges, om en individ forstuvnede det venstre håndled eller det højre håndled.

Du kan blive certificeret koder

Hvis du ønsker at gøre ICD-9-kodning til en karriere, kan du blive en certificeret koder. Kodercertificeringsprogrammer er tilgængelige til at træne studerende og teste deres viden om koderne. De, der bestand den endelige kodningseksamen, modtager deres kodercertificering, som gør dem til professionelle kodere. Med en certificeret koderbaggrund kan du arbejde i sundhedskvalitetsstyring, datavalidering, medicinsk compliance, krav, fakturering og medicinske journaler.

ICD-koder opgraderes

Effektivt fra 1. oktober 2013 overgår ICD-9 til ICD-10, som er et forbedret sæt koder, der er mere detaljerede og specifikke. Mens ICD-9 har et gennemsnit på 13.000 koder, vil ICD-10 have 68.000 koder og længere tegn. Det vil bruge alfabetiske tegn og have en mere fleksibel proces for at tilføje nye koder til listen. Terminologien forventes også at ændre sig, ifølge American Medical Association. Det betyder, at certificerede kodere vil skulle gå tilbage for en re-certificering.