Forstå Tricare delvis hospitalisering (PHP) regulativer

Tricare er Det Forsvarsministeries enkelt-betaler sundhedsprogram, tidligere kendt som Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services (CHAMPUS). Det bruger en række udbydere til at tilbyde planfordeler. Hospitaler, der tilbyder Tricare psykiatriske delvise hospitaliseringsprogrammer (PHP), følger Tricare-regulativer. Programmerne tilbyder et omfattende og integreret tidsplan for delvis stabiliserede psykiske lidelser. Hospitaler, der tilbyder PHPs, skal være certificeret ifølge Tricare-certificeringsstandarder.

Berettigelse

• Alle fristående PHPs skal have certificering før Tricare-godkendelse. De skal opfylde kriterier fastsat af Direktøren for Tricare Management Activity. En PHP på et Tricare-certificeret hospital kræver ikke separat certificering. Tricare-godkendelse af et hospital er tilstrækkelig til, at dets PHP godkendes som Tricare-udbyder.

Behandlingsprogram

• Behandlingsprogrammet for enten en fristående PHP eller en hospital PHP skal drives af den psykiater, der er ansat af PHP'en. Dette certificerer patienters behov for medicin og fysioterapi. Den primære eller behandlende udbydere skal have godkendelse som psykisk sundhedsudbyder, der opererer inden for standarderne for udbyders licens. Udbydere inkluderer kliniske psykologer, kliniske socialarbejdere, certificerede psykiatriske sygeplejespecialister, kliniske psykologer, pastorale rådgivere og psykiske sundhedsrådgivere.

Deltageraftale

• Certificerede programmer skal have en deltageraftale med Tricare/CHAMPUS og skal have den nødvendige forudgodkendelse, før patienter kan indlægges. En deltageraftaleansøgning kan fås fra National Quality Monitoring Contractor (NQMC).

Krav

• PHPs skal følge godkendelseskrav og holde deres akkreditering ved at følge standarderne fra Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) under Mental Health Manual. PHP'en skal være fuldt operativ og have behandlet patienter i mindst seks måneder (med minimum 30% patientcensus) før ansøgning indsendes til NQMC til godkendelse. Før datoen, hvor faciliteten modtager godkendelse, skal ingen PHP betragtes som en godkendt udbydere eller betale fordele.