Medicare HMO vs PPO planer

A Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) og en Medicare Preferred Provider Organization ( PPO) er både private forvaltes sundhedssystemer betalt af Medicare til at levere sundhedsydelser af høj kvalitet til medlemmerne til en lav pris . Når det besluttes, hvad forsikring til at deltage, er det vigtigt at forstå de grundlæggende ligheder og forskelle i de to politikker for at sikre valget afspejler de ønskede omkostninger og sundhedspleje behov i din familie. Funktion

Begge disse administrerede sundhedssystemer er private virksomheder , der stræber efter at give adgang til top kvalitet fagfolk til en lav pris . Disse reducerede udgifter til sundhedspleje opmuntre og understrege vigtigheden af ​​tidlig medicinsk behandling og forebyggende pleje . Medicare HMO og PPO planer acceptere alle mennesker med Medicare , medmindre medlemmet ikke opfylder følgende krav: permanent bosiddende i planen serviceområde , udfyld den nødvendige papirarbejde accepterer vilkårene og reglerne i planen, og medlemmet kan ikke have ESRD , terminal nyresygdom , mens anvendelse .
HMO Health Needs

Personer med Medicare og som tilmelder HMOs er begrænset til kun at modtage lægehjælp fra netværket af læger i HMO politik. HMOs har særlige dækning regler, men HMOs er forpligtet til at dække og give alle de tjenester , som Medicare dækker. Medlemmer af HMOs er forpligtet til at vælge en praktiserende læge , der omtales som en PCP, når indskrive i organisationen. Denne PCP er den første kontakt til ethvert medicinsk behov , og deres henvisning er påkrævet, før du besøger en specialist inden for HMO netværk .
PPO Health Needs

Medicare posttjenester giver større variation og fleksibilitet i valget læger, hospitaler og endda specialister end standard HMO . Desuden, hvis en person har brug for lægehjælp fra en læge uden for netværket, vil en PPO plan dække op til 80 procent af den medicinske regningen mens patienter med en HMO politik er forpligtet til at afhente hele regningen . Også Medicare PPO normalt giver yderligere fordele , såsom dental og vision pleje .

HMO Omkostninger

HMOs er billigere end offentlige posttjenester . Hvis den nødvendige lægebehandling forbliver i den medfølgende netværk, så medlemmerne er kun forpligtet til at betale en lille fast månedlig pris plus en minimal co- betaling for hver læge besøg.
PPO Omkostninger

på grund af den større netværk af leverandører og fordele , medlemmerne pådrage mere ud af lommen udgifter med en PPO plan . De fleste posttjenester opkræve et lidt højere co-betaling og nogle endda kræve en fradragsberettiget betaling før forsikringen dækker regningen.

Overvejelser

fordele og omkostningsstrukturer ikke kun varierer mellem HMOs og PPO planer , men også mellem specifikke HMOs sammenlignet med andre HMOs som er det samme med forskellige PPO planer . Omfattende forskning kan være nødvendigt at finde den perfekte plan , der matcher og afspejler de sundhedsmæssige behov og de ønskede omkostninger i de kommende medlemsstater .
Hoteltilbud