Hospicepleje ved hjerteinsufficiens (CHF): Medfølende støtte og palliativ pleje

Hospice er et omfattende plejeprogram for terminalt syge patienter, der imødekommer både patientens og pårørendes behov. For patienter med kongestiv hjerteinsufficiens står palliativ pleje i fokus frem for kurativ behandling. Det primære mål er at sikre patienten den bedst mulige livskvalitet og hjælpe med at håndtere åndenød uden frygt. Derudover adresseres patientens og pårørendes åndelige, emotionelle og supportive behov.

Sygdomsdefinition

Kongestiv hjerteinsufficiens opstår, når hjertet ikke længere fungerer korrekt, og blodet ikke strømmer ind og ud af hjertet som det bør. Hjertet modtager ikke tilstrækkeligt blod eller ilt, men forsøger fortsat at pumpe hårdt. Hjerteinsufficiens kan udvikle sig over tid eller hurtigt efter et hjerteinfarkt eller en infektion. De hyppigste årsager er hypertoni eller diabetes.

Beslutningsprocessen

Beslutningen om hospicepleje træffes i fællesskab mellem patient, pårørende og læge. Patienter med kongestiv hjerteinsufficiens kan stadig gå, tale og udføre normale aktiviteter. Dog er hjertet i afgang, og hvis udsigten til genopretning er dårlig og der ikke findes flere behandlingsmuligheder, kan hospice indgå.

Sygeplejepædagogisk indsats

Hospice-sygeplejersker fokuserer på palliativ pleje ved at hjælpe patienten med at ånde så let som muligt. De sikrer ilt i hjemmet og justerer det for optimal komfort. I samarbejde med lægen ordnes medicin, der lindrer symptomer – bl.a. lorazepam, alprazolam og morfin til lettere åndedræt samt nebuliserbehandlinger.

Sygeplejersker overvågter vægtøgning og vejleder om lavsaltdiæt. Saltindtag øger væskemængden i kroppen, som hjertet må pumpe, hvilket forværrer åndenøden.

Præstens rolle

Præsten yder åndelig og emotionel støtte til patient og familie. Hjertepatienter er ofte angstfulde, ligesom deres pårørende, og præstens robringende tilstedeværelse kan være afgørende. Perspektivet er ikke-konfessionelt og inkluderer alle tro. Præster giver styrke, der nogle ganger mangler i familiedynamikken ved døden, og hjælper med at samle familien for at forbedre åndelig og emotionel velvære.

Sociale arbejderes bidrag

Sociale arbejdere tilbyder også trøst og støtte. De rådgiver og guider familier og patienter gennem den vanskelige situation. De lytter til behovene og indsamler ofte information, der er nødvendig for resten af teamet for at pleje patienten optimalt.