Hvad skal du vide om HMO'er og PPO'er

HMO (sundhedsvedligeholdelsesorganisation)

* Netværk: HMO'er har et netværk af kontrakterede sundhedsudbydere, såsom læger og hospitaler. Du skal vælge en primær læge (PCP) fra dette netværk, som vil koordinere og henvise dig til de specialister, du måtte have brug for.

* Premier: HMO-præmier er typisk lavere end PPO-præmier.

* Kopiater og medforsikring: HMO'er har typisk lavere copayments og co-assurance beløb end PPO'er.

* Henvisninger: Du skal have en henvisning fra din PCP for at se en specialist.

* Fleksibilitet: HMO'er tilbyder mindre fleksibilitet med hensyn til at vælge dine sundhedsudbydere.

PPO (Preferred Provider Organization)

* Netværk: PPO'er har et netværk af foretrukne sundhedsudbydere, men du kan også se udbydere uden for netværket, hvis du vælger det.

* Premier: PPO-præmier er typisk højere end HMO-præmier.

* Kopiater og medforsikring: PPO-copayments og coassurance-beløb kan variere afhængigt af, om du ser en udbyder i netværket eller uden for netværket.

* Henvisninger: Du behøver ikke en henvisning for at se en specialist.

* Fleksibilitet: PPO'er tilbyder mere fleksibilitet med hensyn til at vælge dine sundhedsudbydere.

Hvad er bedre, en HMO eller en PPO?

Den bedste type sygeforsikring for dig afhænger af dine individuelle behov og budget. Hvis du ønsker lave præmier og er villig til at se et begrænset netværk af udbydere, kan en HMO være et godt valg for dig. Hvis du ønsker mere fleksibilitet og er villig til at betale højere præmier, kan en PPO være en bedre mulighed.

Her er nogle yderligere faktorer, du skal overveje, når du vælger mellem en HMO og en PPO:

* Din helbredstilstand:Hvis du har en kronisk tilstand, kan du vælge en plan med et stort netværk af udbydere, herunder specialister.

* Dit budget:HMO'er har typisk lavere præmier end PPO'er, men de kan have højere copayments og coinsurance beløb.

* Din villighed til at få henvisninger:HMO'er kræver henvisninger for at se specialister, mens PPO'er ikke gør det.

* Din nærhed til sundhedsudbydere:Hvis du bor i et landområde, kan du vælge en plan, der har et stort netværk af udbydere i dit område.

Det er vigtigt at sammenligne dine sygeforsikringsmuligheder omhyggeligt, før du træffer en beslutning. Du kan tale med din læge eller forsikringsmægler for at få hjælp til at beslutte, hvilken plan der er den rigtige for dig.