Information om medicinsk dokumentation

Læger og medicinsk personale dokument den behandling, de giver for hver patient, der ses. De oplysninger, der findes på medicinsk dokumentation er relevant ikke alene til patientens lægelige diagram, men giver også mulighed for forsikringskrav censorer at bestemme, hvor meget at betale læger for deres lægelige ydelser. Features

Medicinsk dokumentation skal indeholde patientens navn og datoen , at tjenesten blev leveret . Et resumé af patientens symptomer , livstegn og lægens observationer af patienten skal også gøre det i dokumentationen. En diagnose er forudsat, samt en særlig kode , der betyder , hvilken type tjeneste blev leveret .
Privacy

oplysninger, der ender på medicinsk dokumentation er fortrolig og beskyttet af HIPAA den amerikanske Health Insurance Mobilitet og Accountability Act . Det er en føderal forbrydelse at misbruge eller videregive patient dokumentation uden tilladelse fra patienten til at frigive deres oplysninger til en anden enhed. Medicinsk dokumentation har til huse i medicinske diagrammer , der enten er i hård form eller elektronisk .
Advarsel

Medicinsk dokumentation skal præcist beskriver patientens møde med lægen. Dokumentation , der indeholder falske eller unøjagtige oplysninger om tjenester , som blev leveret betragtes bedrageri , og kan resultere i økonomiske sanktioner , tabet af en medicinsk licens og praksis , eller fængsel tid .
Hoteltilbud