oCRH Stimulation testprotokoller

Cushings syndrom er en betingelse, at resultaterne fra eksponering for høje niveauer af hormonet cortisol , der produceres af binyrerne. Produktionen af cortisol er afhængig af aktiviteten af ​​adrenokortikotropt hormon (ACTH) . ACTH forårsager frigivelse af corticotropinfrigivende hormon ( CRH ), der på sin side stimulerer cortisolsekretion . Det fysiologiske respons på administration af får CRH anvendes i USA til at diagnosticere Cushings syndrom , mens de europæiske lande bruger menneskelig CRH til testen. Årsager til Cushings syndrom

En godartet svulst i hypofysen kan forårsage overskydende sekretion af ACTH , hvilket fører til større cortisol niveauer . I nogle tilfælde kan en tumor i et organ såsom lungerne, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen, der normalt ikke producerer ACTH forårsage en abnorm sekretion af ACTH , der hæver cortisolniveauer . Sådanne tumorer kaldes ektopiske ACTH -secernerende tumorer. I nogle få tilfælde , overdreven sekretion af cortisol er et resultat af en sygdom i binyrerne , såsom adrenaladenom , og ikke på grund af stimulering af ACTH .

Anvendelse af oCRH Stimulation Test
KAYAK

oCRH stimulation test er meget anvendelig til at skelne Cushings syndrom, der er ACTH -afhængig fra det, der er ACTH - uafhængig . Denne test hjælper med at identificere det sted , hvorfra den overskydende kortisol opstår. Det er baseret på princippet om, at patienter med hypofysetumorer svare CRH stimulering , mens dem med ektopiske ACTH -secernerende tumorer ikke. Desuden denne test hjælper også til at skelne tilstanden af ​​pseudo - Cushings syndrom , hvor patienterne præsentere de typiske træk ved Cushings syndrom , men disse er relateret til ACTH-sekretion .
OCRH Testprotokol

i oCRH test er en blodprøve først tiltrukket måle baseline niveauer af ACTH og kortisol i testpersonen . Dernæst får CRH intravenøst ​​i en dosis på 1 mikrogram pr kg legemsvægt, op til et maksimum på 100 mikrogram . Hele dosis indgives på én gang over en periode på et minut. En blodprøve straks trukket og efterfølgende prøver er tegnet på 15, 30, 60, 90 og 120 minutter. Blodprøverne testes for niveauer af ACTH og kortisol .
Fortolkning af resultater

normale individer , kort efter injektion af oCRH , plasmaniveauerne af ACTH stige hurtigt og når et maksimum inden for de første 10 til 15 minutter efter injektion. Stigningen i niveauerne af cortisol er langsommere , og der opnås spidsværdier omkring 30 til 60 minutter efter injektion af oCRH . Disse niveauer falde langsomt over en periode på to timer. Hos patienter med Cushings syndrom på grund af en hypofyse tumor , der er et minimum 50 procent stigning i niveauet af ACTH og 20 procent stigning i cortisol niveauer i sammenligning med deres baseline- niveauer. Hos patienter med Cushings grund ektopiske tumorer , binyre sygdomme og pseudo - Cushings syndrom , baseline niveauer af ACTH og kortisol forblive upåvirket af administrationen af ​​oCRH .
Hoteltilbud