Næseblod (epistaxis): Førstehjælp, årsager og hvornår du skal søge læge

Epistaxis er almindelig; de fleste er forre (Kiesselbachs plexus) og selvbegrænsende. Bageste blødninger er alvorligere.

Udmedidig førstehjælp

1. Sid oprejst, bøj lidt fremad (forhindrer svelgning af blod).
2. Klem den bløde del af næsen (netop under knoglen) fast i 10–15 minutter uden at slippe.
3. Anvend is på næseryg/pande (vaskokonstriktion).
4. Hvis blødning fortsætter efter 20 min med tryk, søg lægehjælp.

Almindelige årsager

• Tørt luft, næseprøvelse, traume.
• Antikoagulantia, antiplatelet, NSAID'er.
• Hypertension (forværrer, ikke primær årsag).
• Afvigende næse-skede, arvelig hæmorrhagisk teleangiektasi (HHT).
• Topiske steroid-sprøjter (forkert teknik).

Medicinsk behandling (hvis førstehjælp fejler)

• Topiske vaskokonstrictorer (oxymetazolin) + tryk.
• Kemisk kauterisering (sølvnitrat).
• Elektrokauterisering (bageste).
• Næsetamponade (forre: Merocel, Rapid Rhino; bageste: ballonkateter).
• Endoskopisk sphenopalatinal artærligature (refraktær).
• Embolisering (interventionel radiologi).

Hvornår skal du søge læge

• Blødning >20 min trods tryk.
• Stort volum (>1 kop), hemodynamisk ustabilitet.
• Ved antikoagulantia/antiplatelet med INR >3 eller trombocyter <50k.
• Gentagne hyppige episoder.
• Bageste blødning mistenkes (blødning ned ad halsen, bilateral).

Forebyggelse: luftfugtigør, næsesaltvandsgel, undgå prøvelse, regulér BT, gennemgå medicin.