Kølesår og Mundsundhed: Myter vs. Fakta

Kølesår (herpes labialis) forårsages af herpes simplex virus type 1 (HSV-1). De er ikke forårsaget af dårlig mundhygiejne, huller eller tandkødssygdom.

Hvad Udløser Reaktivering

• UV-eksponering (sollys)
• Stress (fysisk eller emotionel)
• Sygdom eller feber
• Hormonelle forandringer (menstruation)
• Traume til læber (tandlægearbejde, bid)
• Immun-undertrykkelse

Mundhygiejnes Rolle

God mundhygiejne (børstning, tandsnor, regelmæssige tandlægebesøg) understøtter overordnet immunitet og reducerer sekundær bakteriel infektion af skovlede lesioner. Dog forhindrer det ikke HSV-1 reaktivering – virus ligger latent i trigeminus-ganglien.

Håndtering

• Orale antivirale: Valacyclovir eller acyclovir ved første prodrome (pibreren) forkorter varighed. Daglig suppresiv terapi for hyppige recidiver (>6/år).
• Topikale antivirale: Docosanol 10% (Abreva) OTC; recept penciclovir eller acyclovir creme.
• Symptomatisk lindring: Is, læbebalsam med SPF, analgetika.

Forebyggelse af Spredning

• Undgå kys, deling af bestik eller håndklæder under aktivt udbrud.
• Vask hænder efter berøring af lektion.
• Overvej suppresiv terapi hvis partner er HSV-1 negativ.

HSV-1 er udbredt (~67% global prævalens under 50 år). Mundsundhed betyder for generel velvære, men hverken forårsager eller kurerer kølesår.