Epiglottis-svigt: Hvad sker der hvis luftvejen forbliver åben under svelging

Epiglottis er en bladformet elastisk knoglering, der folder sig over glottis under svelging, og retter mad og væske ind i øsofagusen. Hvis den ikke dækker trakea:

Ummiddelbare konsekvenser

• Aspiration: Mad, væske, slem indgår i trakea → hoste, kvælning, luftvejsobstruktion.
• Gentagne aspirationspneumonier: Bakterie-belastet materiale → lungeinfektion, feber, infiltrater.
• Kronisk hoste/stemmeforandringer: Larynx irritation, stemmebånd skade.
• Svelgeforstyrrelse (Dysfagi): Frygt for at spise, undernæring, dehydrering.

Årsager til epiglottis-dysfunktion

• Neurologisk: Apopleksi, Parkinsons, ALS, bulbar parese.
• Strukturel: Epiglottitis (Hib, nu sjælden), traume, post-intubations stenose, tumore.
• Iatrogen: Post-laryngektomi, radiationsfibrose.

Håndtering

• Kompensatoriske strategier: Hage-næk, hoved-vending, fortynnede væsker, små volumener.
• Svelgeterapi (SLP): Anstrengelses-svelgning, Mendelsohn-manøver, supraglottisk svelgning.
• Kirurgisk: Epiglottopexi, larynx-lukning, trakeostomi (sidste udvej).
• Sondeføding hvis usikker oral indtag varer.

Tidlig SLP (Tale-Sprog-Patolog) evaluering forhindrer aspirationspneumoni og bevarer livskvalitet.