Tør mund (Xerostomi): Årsager, konsekvenser og håndtering

Etiologi for reduceret spyt-flow

1. Medicin (Mest almindelig)

Anticholinergika, antihistaminika, antidepressiva (TCA'er, SSRI'er), antipsykotika, diuretika, opioider, benzodiazepiner, antihypertensiva. >500 lægemidler nævner xerostomi som bivirkning.

2. Systemiske sygdomme

• Sjögrens syndrom (autoimmun ekskrinopati)
• Diabetes mellitus (polyuri, neuropati)
• HIV/AIDS, hepatit C, sarcoidose, amyloïdose
• Schilddrue-lidelser

3. Stråle-terapi

Hoved/hals stråle (>40 Gy) forårsager irreversibel acinær skade. Spyt bliver spart, tråd-lignende, syrligt.

4. Aldring

Ikke alderen per se, men polyfarmaci + komorbiditeter øger prævalens.

5. Livsstil & lokale faktorer

• Mundånded, tobak, alkohol, koffein.
• Dehydrering.

6. Neurologiske

Apopleksi, Parkinsons, Alzheimers, nerves-kade (chorda tympani, lingualis).

Komplikationer

• Tandhuller (rod-overflader), kandidiase, svelmestrøbes, dysgeusi, halitose, protese-intolerans, tale-vanskeligheder.

Håndtering

• Sialogoga: Sukkerfri tyggegummi/xylitol pastiller, pilokarpin 5 mg 3× dagligt, cevimelin 30 mg 3× dagligt.
• Spyt-erstatning: Karboksymethylcellulose, mukin-baserede spray/gel.
• Mundhygiejne: Fluorid-tandpasta, daglig fluorid-skyl, interdental rengøring, hyppige tandlæge-kontroller.
• Medicin-gennemgang: Fasa ud eller erstat xerogene lægemidler.
• Hydrering: Nip vand hele dagen; luftfugtifier om natten.