Mandler og forkølelse: Hvorfor de svuller, symptomer og hvornår man skal reagere

De palatine mandler er lymfevæv, der udgør en del af Waldeyers ring – immunsystemets første forsvar mod indåndede eller indspiste patogener. Under en viral øvre luftvejsinfektion (en „forkølelse“) forstørrer de sig og bliver fortrædede, da de fanger virus og aktiverer immunceller.

Typiske symptomer

• Halsond (ofte værre ved svelgen)
• Røde, svullende mandler – nogle gange med hvid/gul belægning (mere tyder på streptokok)
• Hæsk eller dump stemme („varm kartoffel“ stemme)
• Sårbare anteriore cervikale lymfeknuder
• Lav feber (<38,3°C / 101°F)

Når det sandsynligvis kun er en forkølelse

• Symptomerne forbedres på 3–5 dage
• Ledfulgt af løbende næse, hoste, nysen
• Ingen høj feber, ingen slyng, ingen åndedrætsbesvær

Røde flag: Søg læge straks

• Luftvejsobstruktion: Stridor, alvorlig slyng, utilstrækkelig til at svelge spyt, tripod-stilling (bøjer sig fremad, kæbe skubbet frem) → Ring 112.
• Peritonsillært abcès (quinsy): Enkelt-sided alvorlig smerte, trismus (kan ikke åbe mund), uvula-afvigelse, høj feber.
• Mistenkt streptokok: Pludselig debut, feber >38,3°C, ingen hoste, belægning, eksponeringshistorie → hurtig streptokok-test/halsod-svab.
• Dehydrering: Ingen urin >8 timer, tør mund, letargi.

Hjemmebehandling

• Væskeindtag (vand, elektrolytløsninger, ispinde)
• Paracetamol eller ibuprofen til smerte/feber (vægtbaseret dosering)
• Honning (hvis >1 år) til hoste/lindring
• Fugtigørende apparat eller damp
• Bløde, kølige fødevarer

Kernbudskab

Mandlerforstørrelse under en forkølelse er et normalt immunsvar. De fleste tilfælde løser sig med understøttende pleje. Luftvejskompromis eller tegn på bakteriel superinfektion kræver akut lægehjælp.