Forståelse af lungebetændelse: Årsager, symptomer, risikogrupper og behandling

Lungebetændelse er inflammation af lungens alveoler (luftpose), der får dem til at fylde med væske eller pus, forringer gasudveksling. Ubehandlet kan det føre til sepsis, respiratorisk svigt og død.

Årsager

• Bakterielle: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila
• Virale: Influensa, RSV, parainfluensa, adenovirus, human metapneumovirus, SARS-CoV-2
• Svampe: Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Aspergillus (immunsupprimerede)
• Andre: Pneumocystis jirovecii, Mycobacterium tuberculosis

Højrisikogrupper

• Små børn, ældre (≥65)
• Immunsupprimerede (HIV, kemo, steroider, transplantat)
• Kroniske sygdomme: KOL, astma, hjerte-sygdom, diabetes
• Nylig kirurgi, indlæggelse

Symptomer

• Feber, hoste (produktiv), dyspnoé, pleuritisk brystsmerte
• Rystelser, myalgi, træthed, anoreksi, forvirring (ældre)

Behandling

• Antibiotika til bakteriel lungebetændelse (vejledet af alvorlighed, lokal modstand)
• Antivirala til influensa (hvis tidlig)
• Supportiv: ilt, IV-væske, antitermika, analgetika, bronkodilatatorer
• Indlæggelse ved alvorlige tilfælde (CURB-65/PSI scoring)

Tidlig behandling er afgørende. Forebyggelse: pneumokokk-/influensa/COVID-vacciner, håndhygiejne, rygningsophør, sund livsstil.