Hvis du har medicinsk gennem velfærd ville de betale for invisalign eller bøjler, mine tænder er ikke forfærdeligt knækkede, men vil have dem til at være lige?
Medicinsk nødvendighed:For at din tandbehandling er dækket af Medi-Cal, skal den opfylde kriterierne for medicinsk nødvendighed. Det betyder typisk, at behandlingen anses for væsentlig for at imødegå en specifik helbredstilstand eller funktionsnedsættelse, frem for udelukkende af kosmetiske årsager. Selvom det kan være ønskeligt at have mere lige tænder til kosmetiske formål, skal din udbyder etablere et medicinsk behov for tandregulering.
Din tandlæge kan levere dokumentation, der viser tilstedeværelsen af underliggende funktionelle problemer, der kan forbedres med ortodontisk pleje, såsom et unormalt bid, tyggebesvær eller dysfunktion af kæbeleddet (TMJ).
Hvis tandlægen kan konstatere, at tandregulering er nødvendig for at løse funktionelle problemer, så er der større sandsynlighed for, at din Medi-Cal gennem velfærdsydelser vil dække mindst en del af omkostningerne. Den endelige bestemmelse af dækningen, omfanget af dækningen og eventuelle tilknyttede omkostninger (udbetalinger og fradrag) kan dog variere afhængigt af de specifikke politikker i din Medi-Cal-plan og dine økonomiske forhold.
Berettigelse:For at være berettiget til ortodontiske tjenester under Medi-Cal skal du opfylde visse kriterier, såsom:
- Alder:Ortodontiske tjenester ydes typisk til personer under 21 år
- Medicinsk tilstand:Som nævnt ovenfor skal der være en dokumenteret medicinsk tilstand, der begrunder behovet for behandling
- Indkomst:Familier skal opfylde specifikke indkomstretningslinjer
Forudgående autorisation:Nogle Medi-Cal-planer kan kræve forudgående tilladelse, før ortodontisk behandling kan påbegyndes. Det betyder, at din tandlæge muligvis skal indsende en behandlingsplan og medicinsk dokumentation til Medi-Cal-kontoret til gennemgang og godkendelse, før behandlingen kan påbegyndes.
Begrænset dækning:Selvom din behandling anses for medicinsk nødvendig, kan Medi-Cal dækning for tandregulering være begrænset, afhængigt af den specifikke plan. Nogle planer dækker muligvis kun en vis del af omkostningerne, eller de kan have begrænsninger på de typer behandlingsmuligheder, der er dækket (såsom kun metalbøjler og ingen Invisalign) Kontakt dit Medi-Cal-kontor eller kontakt din tandlæge for detaljerede oplysninger om dækning og omkostninger.
seler