Brun menstruationsudflåd: Årsager, hvornår det er normalt, og hvornår man skal bekymre sig

Brun udflåd indikerer gammelt blod, der har oxideret. Det er ofte benign, men kan signalere patologi.

Almindelige benigne årsager

• Præmenstruelle pletter: Hormonelt afbrud.
• Ovulationspletter: Midtcyklus œstrogendip.
• Implanteringsblødning: 6‑12 dage post-ovulation; let, kortvarig.
• Hormonell kontraception: Gennembruddspletter (piller, IUD, implantat).
• Perimenopause: Svingende œstrogen.
• Post-koitalt: Cervikal ektropion/friabilitet.

Potentielt bekymrende årsager

• Infektion: PID, cervicitis (chlamydia, gonoré) – ofte med smerter, lugt, feber.
• Polypper/myomer: Uregelmæssig blødning.
• Endometriose/adenomyose: Smertefulde, tunge menstruationer.
• Malignitet: Endometrial, cervical, ovarial kræft – sjældent men muligt, især post-menopause.

Hvornår man skal se en kliniker

• Varer >2 cyklusser.
• Ledfulgt af smerter, feber, ond lugt, vægttab.
• Post-menopausalt enhver blødning.
• Højrisiko HPV eller abnormal Pap-historik.

Udredning: speculum-undersøgelse, Pap/HPV, STI-test, ultralyd, endometrial biopsi hvis indikeret.