Kapillær-udveksling: Filtration, reabsorption, næringsstof/affald-overførsel og lymfatisk drainer

Kapillærer er de primære udvekslings-kar (overfladeareal ~500–700 m²). Fire integrerede processer:

  1. Filtration (Arterielt ende) – Hydrostatisk tryk (Pc ~35 mmHg) > onkotisk tryk (πc ~25 mmHg) → netto udadvendig flux af plasma-vand, elektrolytter, næringsstoffer, hormoner.
  2. Reabsorption (Venøst ende) – Pc falder (~15 mmHg) < πc → netto indadvendig trækning af vand + affald (CO₂, lactat, urea) via onkotisk gradient.
  3. Transcellulær/Paracellulær diffusion – O₂, glucose, amino-syrer ned concentration-gradienter; CO₂, affald modsatte retning.
  4. Lymfatisk drainer – ~10–20% af filtreret væske (2–4 L/dag) returnerer via lymfa-kar; bærer immun-celler, proteiner, chylomikroner.

Starling-kræfter-balance

Netto-filtration = Kf × [(Pc – Pi) – σ(πc – πi)]. Forstyrrelse (↑Pc ved hjerte-svigt, ↓πc ved nefrotisk syndrom, ↑Kf ved inflammation) → ødem.

Intakt kapillær-funktion er essentiel for væv-homeostase; fejl ligger til grund for shok, ARDS, kompartmentsyndrom, og kronisk ødem.

Rodbehandlinger