Epigastrisk region: Anatomiske grænser & klinisk betydning

Den epigastriske region er det øvre centrale abdominalkvadrant, beliggende mellem kostalbuerne og navlen.

Anatomiske grænser

• Superiør: Kostalbuer (7.–10. brousk), xiphoid proces.
• Inferiør: Transpylorisk plan (L1) / umbilikale region.
• Lateralt: Højre/venstre hypochondriske regioner (midklavikulære linjer).
• Dybde: Venstre leverlobe, mave, pankreas, proximale duodenum, abdominal aorta, coeliacus-plexus.

Klinisk betydning

• Epigastrisk smerte: Nøgle-symptom for ulcus pepticum, gastritis, pankreatit, biliær kolik, MI, aorta-dissektion, perikarditis.
• Ømhed: Lokaliserer til mave, pankreas, galdeveje.
• Masser: Mavekræft, pankreas-masse, aorta-aneurysme, forstørret lever.
• Pulsaterende masse: Abdominal aorta-aneurysme (akut).

Ni-kvadrant vs. Fire-kvadrant

Epigastrisk er centralt i 3×3-gitter (RHQ, Epigastrisk, LHQ / RHQ, LHQ, RLQ, LLQ i 4-kvadrant). Foretrukket for præcis lokalisering.

Tilknyttede strukturer

• Mave: Corpus, fundus, antrum.
• Pankreas: Corpus, hale (retrogastrisk).
• Duodenum: Første/anden del.
• Lever: Venstre lobe.
• Vaskulatur: Coeliacus-truncus, vena portae hepatis, SMA-oprindelse.
• Lymfeknuder: Coeliacus, gastriske, pankreatiske.