Kapillær permeabilitet: Forståelse af fenestrationer og deres rolle

Kapillærer klassificeres efter endotelstruktur. De mest permeable er fenestrerede kapillærer, karakteriseret af små porer (fenestrationer) i endotelcellerne.

Fenestrationer

• 60–80 nm porer, ofte dækket af en tynd membran (undtagen i nyreglomeruler).
• Tillader hurtig udveksling af vand, små stoffer, peptider og proteiner.
• Øger permeabilitet 100–1000x over kontinuerlige kapillærer.

Lokationer & fysiologiske roller

• Nyreglomeruli: Fenestrationer uden membraner muliggør højtvolumen filtration af plasma (danner primærurin).
• Tarmviller: Letter hurtig næringoptag.
• Endokrine kirtler (pankreas, skildkirtel, hypofyse): Tillader hormonudskillelse i blodbanen.
• Choroid plexus: CSF-produktion.

Kontrast til andre typer

• Kontinuerlige kapillærer: Tætte junctioner, lav permeabilitet (muskel, lunge, blod-hjerne-barriere).
• Sinusoidale kapillærer: Store gab, diskontinuerlig basalmembran, højeste permeabilitet (lever, milt, knoglemarv) for celle/protein passage.

Klinisk note

Fenestrationer er dynamiske; VEGF-signalisering kan øge fenestrationsdensitet, relevant i tumorangiogenese og diabetiske mikrovaskulære komplikationer.