Medicinsk irrigation: Definition, procedurer og kliniske anvendelser

Irrigation i medicin er den mekaniske skylling af en kropshule, et sår eller en lumen med en væskeopløsning for at rense, fjerne restprodukter, give medicin eller opretholde gængbarhed.

Almindelige anvendelser

1. Sårirrigation: Sterilt saltvand (0,9% NaCl) eller antimikrobielle løsninger (povidon-jod, chlorhexidin fordundet) under tryk (sprøjte/splash shield/pulsatil lavage) for at reducere biobyrde, fjerne nekrotisk væv, fremmed materiale. Kritisk for traumatiske, kirurgiske, brændsår.
2. Blærirrigation: Kontinuerlig (CBI) eller intermittende instillation af sterilt saltvand/medicin via 3-vejs Foley-kateter. Indikationer: post-TURP blodstilling, koagulum-evakuering, kemoterapeutisk instillation (BCG, mitomycin), svamp cystitis behandling.
3. Øjenirrigation: Rigeligt sterilt saltvand eller balanceret saltopløsning (BSS) til kemiske forbrændinger (omedelbar, forlænget 15–30+ min), fremmede legemer, inføtiøs konjunktivitis. Morgan-linse for håndfri kontinuerlig strøm.
4. Øreirrigation: Varmt vand/saltvand via sprøjte eller elektronisk irrigator til fjernelse af ørevoks-prop, fremmede legemer, otorrhoe-restprodukter. Kontraindikeret hvis trommehinde-perforation mistes.
5. Sinus-irrigation (Nasal lavage): Isotonisk/hypertonisk saltvand via trykkeflaske, neti pot eller drevet enhed. Behandler kronisk rhinosinusitis, allergisk rhinitis, post-op sinus kirurgi pleje.
6. Kropshule-irrigation:
   • Peritoneum: Diagnostisk (peritoneallavage for traume), Terapeutisk (peritonealdialyse).
   • Pleura: Empyema-drainage, fibrinolytisk instillation.
   • Abdominal (peroperativt): Rigeligt varmt saltvand lavage for peritonitis, forurening.

Vigtige principper

• Løsning: Steril, isotonisk (normalt), passende temperatur, kompatibel med væv.
• Teknik: Aseptisk vs. ren, tryk-kontrolleret, volumen tilstrækkeligt.
• Udført af fagligt personale (sygeplejerske, læge, RT, audiolog, osv.) per protokol.
• Dokumentation: Løsning, volumen, tryk, tåleevne, output-egenskaber.

Irrigation er et vielseitigt, fundamentalt intervention tværs af specialiteter – dets effektivitet afhænger af korrekt indikation, løsning og teknik.