Opsvullet lymfeknude efter visdomstandsudtagning: Årsager og pleje

Post-ekstraktions lymfeknude-opsvulstning (submandibulær, cervical) er almindelig og plejet reaktiv.

Hvorfor det sker

• Kirurgisk traume → inflammation → lymfatisk drænage til regionale knuder.
• Transient bakteriæmi fra oral flora under proceduren.
• Normal immunsvar til heling.

Typisk tidslinje

• Topper ved 2–3 dage post-op.
• Læges over 1–2 uger.
• Knuder <1 cm, mobile, ømme, ikke-fluktuerende.

Røde flag (Se tandlæge/kirurg)

• Opsvulstning forværres efter 3–4 dage.
• Knude >2 cm, hård, fast, sammensvovet.
• Feber >38,3 °C (101 °F), rystelser.
• Purulent udløb fra alveolen eller knuden.
• Svelgningsvanskeligheder, åndedrætsbesvær, trismus.
• Varigt >3–4 uger.

Selvpleje

• Ispakker 20 min på/af (første 48 timer).
• Hoved hævet 30–45° (ekstra puder).
• Saltvands-skyl (efter 24 timer): ½ tsk salt/240 ml varmt vand.
• Blød kost; undgå sugerør, rygning, alkohol.
• Ordinere antibiotika (hvis givet) – fuldfør kursus.
• OTC NSAID (ibuprofen) til smerte/inflammation.

Differentialdiagnose

• Reaktiv lymfadenopati (mest sandsynlig).
• Abscess/cellulitis (spredende infektion).
• Osteomyelitis (sjælden).
• Ikke-tandlæge: viral (EBV, CMV), bakteriel (streptokokker), lymphom (sjælden).

Hvis usikker eller bekymret, kontakt din mundkirurg. De fleste løser sig med rutinemæssig post-op pleje.