Visdomstand huller: Risici, infektionsspredning & ekstraktionsindikationer

Komplikationer ved ubehandlet visdomstand kariës

1. Smerte: Pulpitis → periapikalt absces → alvorlig, strålende.
2. Infektionsspredning: Cellulitis, Ludwigs angina (luftvejsakut), osteomyelitis.
3. Nabo tand skade: Distal kariës på 2. molar, parodontalt ben-tab.
4. Cyste/tumor: Dentigert cyste, ameloblastom fra impacteret follikel.

Impacterede visdomstænder

• Klassificeret efter vinkel (mesioangulær, vertikal, horizontal, distoangulær) og dybde.
• Delvis eruption → perikoronitt (gentagne infektioner under operculum).

Ekstraktionsindikationer

• Symptomatisk (smerte, infektion, cyste)
• Patologi på billeddiagnostik
• Ortodontisk/parodontal kompromis af 2. molar
• Profylaktisk? Kontroversielt — AAOMS: overvej hvis høj risiko; NICE: ikke rutine.

Procedur

• Mundkirurg vs. dygtig tandlæge
• Anæstesi: lokal, IV-sedation, generel anæstesi
• Risici: IAN-skade (læbenummelse), lingualis nerve, tør socket, fraktur

Ikke alle visdomstænder skal fjernes. Individualiseret vurdering af tandlæge/kirurg.