Kan en åndedrætsrør forårsage tand-problemer? Intubations-risici og forebyggelse

Ja, endotrakeal intubations kan skade tænder

Laryngoskop-bladet og endotrakeal-røret (ETT) passerer gennem mund, anvender betydelig kraft på tænder og blødt væv.

Skade-mekanismer

• Direkte traume: Blad-tryk på foretænder → splintning, frakturer, lukstation, avulsion
• Rør-tryk: ETT-cuff eller skaft mod tænder → emalje-slid, mobilitet
• Sjær-kræfter: Hoved-bevægelse, rør-befæstelse

Risikofaktorer

• Dårlig tandstand (karies, kroner, broer, implantater, løse tænder)
• Anteriore kroner/faceter (sprøde)
• Vanskelig luftvej (flere forsøg, mere kraft)
• Akut intubations (mindre forberedelse)
• Forlænget intubations

Forebyggelses-strategier

• Pre-op tandlæge-vurdering: Identificer sårbare tænder; overvej ekstraktion/restauration hvis elektiv
• Mund-værn / tand-beskyttelse: Blødt silicone over forre tænder
• Video-laryngoskopi: Bedre udsigt, mindre kraft nødvendig
• Omhyggelig rør-placering og sikring
• Post-extubations tandlæge-check

Post-intubations pleje

Se tandlæge hurtigt hvis nogen tand føles løs, følsom eller fraktureret. Dokumentér til medicinske journaler.