Regulering af kapillær blodgennemstrømning: Arterioler og prekapiillære sfinktere

Mikrocirkulations-kontrol-mekanismer

Blodgennemstrømning gennem systemiske kapillær-senge reguleres på to nøgle-steder:

1. Tilførende arterioler (Meta-arterioler)

• Proximale modstands-kar med glat muskulatur.
• Kontraktion ↑ upstream-modstand → ↓ kapillær-perfusion.
• Dilation ↓ modstand → ↑ gennemstrømning.

2. Prækapiillære sfinktere

• Glat muskel-ringe ved kapillær-ophav.
• Kontrollerer indgang til individuelle kapillærer.
• Lukket → blod shunteres via gennemgangs-kanaler (meta-arteriole → venul).

Regulerende faktorer

Stimulus	Arterioler	Prækapiillære sfinktere	Netto-effekt
↑ Metabolsk behov (↓ O₂, ↑ CO₂, H⁺, K⁺, adenosin)	Dilation	Afslappning (åben)	↑↑ Kapillær-gennemstrømning
Sympatisk aktivering (α₁)	Kontraktion	Kontraktion (lukket)	↓↓ Kapillær-gennemstrømning
Lokal autoregulering (myogen)	Kontraktion ved ↑ tryk	—	Genemstrømnings-stabilisering
Histamin, bradykinin (inflammation)	Dilation	Afslappning	↑ Gennemstrømning, ↑ permeabilitet

Klinisk relevans

Øget systemisk blodtryk udløser myogen arteriol-kontraktion og prækapiillær sfinkter-lukning for at beskytte fragile kapillærer mod barotrauma og opretholde stabil perfusion. Denne autoregulering er forringet ved hypertension, diabetes og sepsis.

Den oprindelige udsagn "øget blodtryk forårsager kontraktion af tilførende arterioler og lukning af prækapiillære sfinktere" beskriver korrekt den myogene autoregulatoriske respons.