Alveolær-kapillær permeabilitet: Den strukturelle basis for gasudveksling

Udtrykket "alveolære og kapillære vægge er permeable" beskriver den ultra-tynde, selektivt permeable barriere, der muliggør effektiv diffusion af O₂ og CO₂.

Strukturelle træk

• Alveolært epitel – Type I pneumocyter (≈0,1 µm tynde) dækker 95% af overfladen.
• Kapillært endotel – Lige så tynde, fenestrerede på steder.
• Fusionerede basalmembraner – Total barriere-tykkelse ≈0,5 µm.

Gasudvekslings-fysik

O₂ diffunderer fra alveolær luft (PₐO₂ ≈100 mmHg) ind i kapillært blod (PvO₂ ≈40 mmHg). CO₂ bevæger sig modsat (PvCO₂ ≈45 mmHg → PₐCO₂ ≈40 mmHg). Den enorme overflade (~70 m²) og minimal diffusionsafstand tillader udblanding inden for 0,25 sekunder af kapillær transit-tid.

Patologier (ødem, fibrose, blødning) fortynder barrieren, forringer diffusion og forårsager hypoxemi uforholdsmæssigt til ventilations-defekter.