Blødning efter beskyttet samleje: Årsager, tidspunkt og hvornår man skal se læge

Blødning efter beskyttet samleje kan være urouddannende, men er ofte godartet. At forstå tidspunktet og karakteristika hjælper med at afgøre, om medicinsk evaluering er nødvendig.

Almindelige årsager

1. Menstruationsblødning

Hvis din menstruation er ved at begynde, kan det, der ser ud som blødning efter samleje, simpelthen være starten på menstruationen. Styrken kan variere fra let pletter til stærk blødning.

2. Intermenstruel (gennembruds-)blødning

Hormonelle svingninger – især ved brug af forebyggende midler (piller, plaster, ring, IUD) – kan forårsage pletter mellem perioder. Det er almindeligt de første 3–6 måneder ved en ny metode.

3. Postkoital blødning (kontaktblødning)

Friktion eller mindre traumer på livmodermunden eller skeden under samleje kan forårsage let, kortvarig pletter. Livmodermunden er mere blodrig og følsom under graviditet, ved visse infektioner eller ved cervikal ektropion (almindeligt, godartet).

4. Implantationsblødning

Let pletter 6–12 dage efter ægløsning kan indikere æggindlejring. Det er typisk lettere og kortere end en menstruation. Ikke alle gravide oplever det.

5. Infektioner eller inflammation

Cervicitis (livmodermundsbetændelse) fra kønssygdomme (chlamydia, gonoré), bakteriel vaginose eller gynæsvinfektioner kan forårsage blødning efter samleje.

6.strukturelle årsager

Cervikale polypper, myomer eller – sjældent – cervikal dysplasi/kræft kan præsentere sig med postkoital blødning.

Når man skal tage en graviditetstest

Hvis graviditet er en bekymring, er en hjemme urintest mest pålidelig efter udebliven menstruation (eller mindst 14 dage efter mulig befrugtning). Tidlig test kan give falske negative resultater.

Når man skal se en kliniker

• Stærk blødning (gennembrækker en bind/time)
• Blødning der varer >7 dage eller gentager sig efter samleje
• Tilknyttede symptomer: bekken-smerte, feber, unormalt udflåd, svimmelhed
• Blødning efter menopausen (altid evaluer)
• Forsinket til livmoderhalskræft-screening

En gynækologisk undersøgelse, kønssygdomstest og muligvis en Pap/HPV-test eller ultralyd kan identificere årsagen og guide behandlingen.