Korte menstruationscyklusser: Årsager, bekymringer og hvornår man skal se læge

En typisk menstruationscyklus varer 21–35 dage (median 28 dage). En menstruation, der opstår kun 4 dage efter den forrige (en cyklus ≤10 dage) er abnormal og garanterer undersøgelse.

Potentielle årsager til abnormalt korte cyklusser

1. Hormonel ubalance: Østrogen-dominans, lavt progesteron, eller anovulatoriske cykler forstyrrer den follikulære/luteale fase.
2. Polycystisk ovarsyndrom (PCOS): Kronisk anovulation fører til uregelmæssige, ofte hyppige eller sjældne, blødninger.
3. Stress (fysisk eller emocionel): HPA-akse-aktivering undertrykker GnRH, ændrer gonadotropin-pulsatilitet.
4. Schildbruskkirtel-dysfunktion: Både hypo- og hyperthyreose kan forårsage menstruationsurelmæssigheder.
5. Perimenopause: Aftagende ovariel reserve fører til kortere follikulære faser og mere hyppige cykler hos kvinder 40+.
6. Uterin patologi: Myomer, endometriale polyper, adenomyose forårsager uregelmæssig blødning, der kan ligne korte cykler.
7. Infektioner: Kønssygdomme (chlamydia, gonorrhoe) eller PID forårsager cervikal/endometrial inflammation og pletter.
8. Medicin: Hormonelle kontraseptiva, antikoagulantia, antipsykotika, kemoterapi.
9. Tidlig graviditet: Implantationsblødning (6–12 dage post-ovulation) kan fejltolkes som en menstruation.

Hvornår man skal søge medicinsk evaluering

• Cyklusser konsekvent <21 dage eller >35 dage.
• Blødning tungere end sædvanligt (gennemblødning bind/tampon timevis).
• Alvorlige bækkensmerter, feber eller svimmelhed.
• Forsøg på at blive gravid uden succes i 6–12 måneder.

En sundhedsudbyder kan bestille hormon-paneler (FSH, LH, estradiol, progesteron, TSH, prolaktin), bækkenultralyd eller endometrial biopsi for at diagnosticere årsagen og vejlede behandling.