|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Huller i tænderne (caries)

Rektal blødning ved tørring: Årsager og hvad du skal gøre

Lys rødt blod på toiletpapir – Almindelige årsager

Blod kun ved tørring (ikke i afføring eller undertøj) indikerer typisk distal anorektal kilde.

ÅrsagNøgletræk
Interne hemorroiderSmertefri, lys rød, dryppende/plettet efter afføring; prolaps mulig; forbundet med presning, forstoppelse, graviditet
Anal fissurSkarp revnende smerte under/efter afføring; lys rødt blod på papir; vakttag-pile; sfinkter-spasme
ProktitisInflammation af rektal slemhinde; blodig diarré, udtrængenhed, tenesmus; årsager: IBD, infektion, bestråling, diversion
Divertikel-blødningSmertefri, stor-volumen marmor/lys rød; normalt højre tyktarm men kan være rektal; brudbråbende debut
Colorektal kræftOfte skjult; men kan præsentere med lys rød rektal blødning, forandret kaliber, vægttab, anæmi; risiko ↑ efter 45
AngiodysplasiSkjøre vaskulære ektasier; intermittér blødning; ældre, CKD, LVAD
Solitært rektalum-ulcus-syndromPresning, dyssynergi; slem, blødning, tenesmus

Røde flag for akut evaluering

  • Alder ≥45 (eller ≥40 med familieanamnese) – kolonoskopi indikeret.
  • Blod blandet med afføring, mørk/marmor, eller melæna.
  • Uforklarligt vægttab, træthed (anæmi).
  • Forandret afføringsvaner >2 uger.
  • Familieanamnese for CRC eller polyper.
  • På antikoagulantia med signifikant blødning.

Diagnostiske trin

  1. Anamnese + DRE + anoskopi (klinik).
  2. Fleksibel sigmoidoskopi eller kolonoskopi (gulstandard).
  3. Blodstatus, jernstatus, koagulation hvis indikeret.

Første håndtering (Antaget hemorroider/fissur)

  • Fiber 25–35 g/dag + vand.
  • Afføring-ødemiddel (docusat).
  • Sitz-bade 10–15 min 2 gange dagligt.
  • Topisk hydrokortison / lidokain / fenylefrin (OTC).
  • Undgå presning, forlænget sidde på toilet.

Konklusion

Mest tørre-blod er godartet (hemorroider, fissur), men aldrig antag. Kolonoskopi er eneste måde at udelukke neoplasie definitivt.

Huller i tænderne (caries)