Forhøjet CSF-tryk: Årsager (hydrocephalus, tumorer, traume) og symptomer (hovedpine, synsforandringer)

Hjernerygmarvs-væske (CSF) cirkulerer gennem ventrikler → subaraknoidalt rum → araknoide-granulationer → veneøse sinuser. Obstruktion eller overproduktion → forhøjet intrakranielt tryk (ICP) / rygradskanal-tryk.

Symptomer på forhøjet ICP

• Hovedpine (værre liggende, Valsalva, morgen)
• Kvalme/opkastning (projektil)
• Papilledema → tvet/øjet syn, visuelle obscurationer
• Tinnitus, svimmelhed
• Kranienerve VI-parese (dobbeltbillede)
• Nakke/ryg-smerter, radiculopati
• Kognitive forandringer, letargi, koma (sent)

Årsager

• Hydrocephalus: Kommunikerende (absorptions-svigt) eller obstruktiv (akvedukt-stenose, tumor).
• Masse-forandringer: Hjernetumor, metastase, abscess, hematom.
• Traume: TBI → ødem, blødning, CSF-bane-forstyrrelse.
• Infektion: Meningitis, encefalitis → inflammatorisk obstruktion.
• Idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH): Overvægtige kvinder i frugtbar alder; ingen masse-forandring.
• Medfødt: Chiari-malformation, Dandy-Walker, akvedukt-stenose.

Akutte indikationer

Forhøjet ICP kan forårsage herniation, permanent synstab, død. Akut neuro-billeddiagnostik (CT/MRT), neurologi/neurokirurgi-konsult, ICP-overvågning hvis indikeret.