Punktiforme lakunære infarkter: Billeddiagnostik, risikofaktorer & kognitiv påvirkning

Punktiforme lakunære infarkter = små (3–15 mm), runde hulrumsforandringer i dybe hjernerstrukturer (basale ganglioner, thalamus, pons, intern kapsel) fra okklusion af enkelte penetrerende arterioler.

Risikofaktorer

  • Hypertension (dominerende)
  • Diabetes, rygen, dyslipidemi
  • Cerebral amyloid angiopati (lobære mikroblødninger)

Klinisk påvirkning

  • Ofte asymptomatiske ("stille")
  • Flere → lakunær tilstand: gangforstyrrelse, eksekutiv dysfunktion, pseudobulbær påvirkning
  • Akkumulation → vaskulær demens (subkortikalt iskemisk vaskulært sygdom)

Behandling

  • Aggressiv BT-kontrol (<130/80)
  • Statin, trombocytafgift, glykemisk kontrol
  • Livsstil: DASH-kost, motion, rygningsophør

Huller i tænderne (caries)